VIDAS® D-Dimer Exclusion™ II
Esclusione sicura della tromboembolia venosa
VIDAS® D-Dimer Exclusion™ II è un test automatico altamente sensibile per l’analisi del D-dimero. In combinazione con la valutazione della probabilità clinica pre-test, consente di escludere con sicurezza la presenza di trombosi venosa profonda (TVP) e di embolia polmonare (EP) nei gruppi di pazienti ambulatoriali a rischio basso e intermedio in soli 20 minuti.
- Sensibilità e valore predittivo negativo (NPV) superiori al 99%
- Primo test automatico ad aver ottenuto l’autorizzazione dalla FDA statunitense per l’esclusione sicura della TEV
- Test per il D-dimero più utilizzato e citato attualmente disponibile
Maggiori informazioni
VIDAS® D-Dimer Exclusion™ II è un test automatico per la determinazione immunoenzimatica dei prodotti di degradazione della fibrina nel plasma umano. Se combinato ai punteggi di probabilità pre-test, può essere utilizzato in modo sicuro per escludere la presenza di EP e TVP nei pazienti che si presentano al pronto soccorso con sintomi comuni quali dolore toracico e dispnea1. Grazie a una sensibilità e a un valore predittivo negativo elevati, VIDAS® D-Dimer Exclusion™ II consente un’esclusione sicura in fino al 50% dei pazienti, determinando così una riduzione significativa dei costi di diagnosi complessivi2.
Strategia di test
Secondo le linee guida internazionali*, l’esclusione conveniente e sicura della TEV prevede due fasi fondamentali:
- Valutazione clinica: uso dei punteggi di probabilità pre-test validati per classificare i pazienti come a rischio basso, intermedio o elevato di TEV
- Uso di un test del D-dimero ad alta sensibilità per consentire un’esclusione sicura della TEV in pazienti a rischio basso e intermedio.
Algoritmo per l’esclusione sicura della TEV e dell’EP
Adattato da Bounameaux H and Perrier A. Hematol J 2003; 4: 97-103.
Vantaggi del test
1. Conforme alle nuove linee guida CLSI*:
- Sensibilità e NPV** elevati, che consentono di escludere con sicurezza la presenza di TEV nei pazienti a rischio basso e intermedio, ovvero in circa il 50% della popolazione di pazienti ambulatoriali che si presentano con sintomi
- Risultati: minore utilizzo della diagnostica per immagini, risparmio dei costi e tempi di esecuzione rapidi per i pazienti in emergenza
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2. Risultati dei test rapidi, in 20 minuti, che rispondono ai tempi del pronto soccorso e di rapido triage dei pazienti
3. Snellimento del flusso di lavoro e controllo dei costi
- Calibrazione una sola volta al mese
- Nessuna fase di riscaldamento
- Ricostituzione dei calibratori e dei controlli semplice da eseguire con acqua distillata
Ampiamente validato a livello clinico
- Inserito in 7 studi di outcome prospettici / oltre 8.000 pazienti arruolati (EP sospetta)3
- Follow-up di 3 mesi in 2.166 pazienti con probabilità pre-test bassa/intermedia e livelli di D-dimero nella norma3
- Tasso di fallimento: 0,14% (NPV 99,9%)3
- Attualmente utilizzato in diversi studi di outcome importanti (REVERSE5& ADJUST)
Gamma per la diagnostica di emergenza VIDAS®
VIDAS® D-DIMER Exclusion™ II è un componente fondamentale della gamma VIDAS per la diagnostica di emergenza che comprende inoltre marcatori di necrosi cardiaca, insufficienza cardiaca e gravi infezioni batteriche.
La soluzione VIDAS, che consente l’esecuzione di test su richiesta, 24 ore su 24, 7 giorni su 7 è particolarmente adatta a situazioni di emergenza e a un rapido triage dei pazienti.
* Consulta RISORSE
** Consulta il foglietto illustrativo per le performance analitiche e cliniche
RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI:
- Huisman MV, Klok FA. J Thromb Haemost. 2013;11:412-22
- Righini M, et al. J Thromb Haemost 2007;5:1869-7
- Carrier M, et al. Thromb Haemost. 2009;101:886-92
- Ceriani E, et al. J Thromb Haemost. 2010;8:957-70
- Rodger MA, et al. CMAJ. 2008; 179: 417-26
Specifiche tecniche di VIDAS® D-Dimer Exclusion™ II | |
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Codice | 30455 |
Test / kit | 60 |
Uso previsto | Indicato per l’uso in combinazione con un modello di valutazione della probabilità clinica pre-test per escludere la trombosi venosa profonda (TVP) e l’embolia polmonare (EP) in pazienti ambulatoriali con sospetto di TVP o EP. |
Prestazioni cliniche |
Sensibilità: 99% (95,1-100) / NPV: 99% (95,8-100) |
Tempo per il risultato | 20 minuti |
Risultati | Quantitativi / Cut-off = 500 ng/mL (FEU*) |
Tipo di campione | Plasma |
Volume del campione | 200 µL |
Calibrazione | 1 livello (incluso) ogni 28 giorni |
* FEU = unità fibrinogeno-equivalenti (500 ng FEU/mL = 250 ng D-dimero/mL)
Linee guida
Pubblicazioni correlate
- Huisman MV, Klok FA. Diagnostic management of acute deep vein thrombosis and pulmonary embolism. J Thromb Haemost. 2013;11:412-22.
- Ceriani E, Combescure C, Le Gal G, Nendaz M, Perneger T, Bounameaux H, Perrier A, Righini M. Clinical prediction rules for pulmonary embolism: a systematic review and metaanalysis. J Thromb Haemost. 2010;8:957-70.
- Carrier M, Righini M, Djurabi RK, Huisman MV, Perrier A, Wells PS, Rodger M, Wuillemin WA, Le Gal G. VIDAS D-dimer in combination with clinical pre-test probability to rule out pulmonary embolism. A systematic review of management outcome studies. Thromb Haemost. 2009;101:886-92.
- Rodger MA, Kahn SR, Wells PS, Anderson DA, Chagnon I, Le Gal G, Solymoss S, Crowther M, Perrier A, White R, Vickars L, Ramsay T, Betancourt MT, Kovacs MJ. Identifying unprovoked thromboembolism patients at low risk for recurrence who can discontinue anticoagulant therapy. CMAJ. 2008;179:417-26.
- Di Nisio M, Squizzato A, Rutjes AW, Büller HR, Zwinderman AH, Bossuyt PM. Diagnostic accuracy of D-dimer test for exclusion of venous thromboembolism: a systematic review. J Thromb Haemost. 2007;5:296-304.
- Righini M, Nendaz M, Le Gal G, Bounameaux H, Perrier A. Influence of age on the costeffectiveness of diagnostic strategies for suspected pulmonary embolism. J Thromb Haemost. 2007;5:1869-77.
Strumenti e risorse
- Venous Thromboembolism Forum. Latest advances in the diagnosis and prognosis of venous thromboembolism. Report from the meeting of an expert group. Annecy, France, November 13, 2012.
- D-Dimer Decisional Algorithm slide ruler
- PTP scoring pad
Link utili
Scopri di più su sulla TVP: http://www.clotconnect.org/